Ольга Залецкая

Сохранено 23.03.14, 3:40 из Здоровье

Израильский врач рассказал, как навсегда избавиться от аритмии сердца - YouTube  Подробнее »

 
Текст из видео:
  • 00:05: здравствуйте вы на канале тнт и смотрите передачу медицина в израиле сегодня у нас в студии доктора виктор ливии и давит лурье доцент кафедры тель-авивского университета заведующий отделением лечение мерцательной аритмии больнице шиба тель hmr здравствуйте давид встречи на сегодня пойдет ну как вы это поняли из специализации нашего гостя о мерцательной
  • 00:30: аритмии да ведь первый вопрос и других нарушений вредных нарушениях в первый вопрос вот вообще двух словах что такое вообще ритме я очевидно аритмия понятно из вас лошадь нарушения ритма сердца задач неритмично обычный нормальный ритмичный пульс может нарушаться и приводить или к слишком быстрому и неровному ритму тахикардия ритме или слишком медленному ритму брадикардии и все эти нарушения не мешают человеку функционировать и могут угрожать здоровье поэтому их
  • 01:01: нужно лечить и аритмологии собственно это моя специальность и занимаются коррекции этих нарушениями аня вылечите сердце заставляете убийца так какому полу электрически как бы electrik кардиолог так доктор лурье расскажите чем опасно аритмии и конкретно мерцательной аритмии который основной на основной ваш основной занятие в жизни дам
  • 01:30: основной заяц и знахарство жена этого неслись наносить на самом деле все воспитание детей значит ритме болезни нередки а мерцательной аритмии как вы знаете то болезнь часто и американцы подсчитали что мерцательный страдает 4 миллиона американцев но я думаю что не меньше и в россии это ритме и скорее даже больше аритмия в первую очередь нарушает мерцательной аритмии самые часто из видов аритмий нарушает нормальный образ жизни человека мешает ходить вызывает одышку сердцебиения
  • 02:00: но кроме этого еще угрожает и серьёзное место мнениями развитие сердечной недостаточности образование тромбов предсердие сердце которые могут выскочить оттуда и попасть в мозг вызвать инсульт попасть в периферические артерии вызвать ишемические нарушения и поражения конечности и так далее то есть это серьезная болезнь которая требует серьезного лечения мы все знаем что большинство людей до
  • 02:32: сегодняшнего дня получила получала лечение для предотвращения образования тромбов и всех неприятных последствий о которых вы сейчас говорили с помощью его получения лекарство которое называется coumadin в россии она называет сафари варфарин для того чтобы это не происходило мы знаем что coumadin может сам по себе приводить довольно опасным последствием например кровотечению которое само по себе может угрожать жизнью чем
  • 03:02: сейчас какие способы лечения мерцательной аритмии и что вместо получения coumadin есть на сегодняшний день в современной медицине предложить да это очень важно и действительно вопросы и аритмологии в первую очередь лечение мерцательной аритмии на сегодня есть большой прогресс в этом вопросе за последние 10 лет развились принципиальные новые подходы не медикаментозное
  • 03:30: лечение мерцательной аритмии оказалось что аритмии то возникает за в определенных участках определенных частях предсердием устьях легочных вен левого предсердия если с помощью катетеризации сердца добраться до этих очагов то можно с помощью электромагнитных волн их почистить убрать и тем самым излечить ритме и тем самым необходимость постоянном приеме препаратов которые не являются излечиваю щим подходом и только временно замедляют
  • 04:01: или уменьшают количество приступов при прижигание или лекси как называл эту процедуру можно убрать излечить аритмию процедура это не просто я тут принес показать катетер с помощью которого это делается это такой специальный манипулируемый дистанционный электрод который проводится через вену ноги сама в правое предсердие оттуда в левое предсердие и манипулируя им довольно непростым образом можно добраться до очагов и
  • 04:30: окружить их прижиганием изолировать или убрать тем самым можно достичь излечения ритме если она излечена эффективность этой процедуры при пароксизмальной приступообразной форме аритмия достигает 80 процентов за одну процедуру и 90 если повторять нужно эту процедуру иногда в них случае неуспеха в этой ситуации излечения аритмии на многие годы может быть навсегда особенно молодые у
  • 05:00: пациентов молодых и не страдающих другими хроническими болезнями избавляйся как необходимости собственного страдания и от необходи опасности которая нанесет собой и от необходимости принимать постоянно лекарства которые как вы отметили сами по себе могут вызывать побочные эффекты и быть в общем серьезным нарушением нормального образа жизни человека не у всякого пациента можно излечить мерцать на ритме с помощью катетера хронические ритме и или большие сердца
  • 05:32: больные с пороками сердца например или с какими-то другими серьезными сердечными болезнями аритмию излечить окончательно не удается но тогда есть 2 принципиально важный нигде комент о знай подход профилактики то что мы называем тромбоэмболических осложнений то есть профилактики образования тромбов вы упоминали виктор что это делается сегодня с помощью приема лекарств рожающих кровь
  • 06:00: естественно с разжижение крови кровь жидкой она может выучить при ударе образом можно упасть и обычная рамка может привести к серьезной кровопотерей опасный кровопотери не говоря уже ушибов головы например и так далее которые могут привести к инсульту кровоизлияние в мозг чтобы эти все неприятности избежать на сегодняшний день вместо приема рожающих кровь связь можно использовать новый подход который заключается тоже с помощью специального катетера который заключается в том что то участок предсердия
  • 06:31: которая называем ушкам левого предсердия которым и образуются тромбы такой карман в левом предсердии этот карман можно закрыть с помощью специального зонтика или как мы называем их людар ушка левого предсердия этот зонтик тоже через ногу вот он находится внутри этой трубочки катетера и введя эту трубочку в сердце можно его направить вот таким образом в необходимое место где он раскроется и
  • 07:01: закрой и тем самым прекратить доступ крови из тромба генной зоны зазора ушка в левое предсердие тем самым опасность образования тромба инсульта с этим связанного уменьшается на десять раз двадцать раз и тем самым необходимость постоянного приема рожающих средства на тоже уменьшает эффективность действия этого девайса этого
  • 07:31: аппарата она сравнима с эффективностью действия coumadin а она выше сегодняшний день есть одно есть несколько таких серьезных многоцентровых исследований которые продемонстрировали что в первые годы сравнения скажем так эффективности и побочных эффектов этого аппарата и coumadin она поначалу равна но чем дальше проходит время coumadin вы продолжаете принимать этот уже
  • 08:00: установлен прибор в ушки и в тот на когда он установлен он уже начинает работать поэтому с течением лет эффективность этого подхода становится больше и через три года уже превышает эффективность приема варфарин я хочу ещё раз подчеркнуть только один момент постановку пушка фильтр можно это назвать фиджеральд фильтра для предотвращения выхода из сердца тромбов и всех этих неприятных последствий
  • 08:30: проводится в тех случаях когда когда не удается вернуть человека в синусовый нормальный ритм с помощью прижигания абляция и это уже следующий шаг я правильно да да в общем это такой общий подход что мы стараемся всегда излечить ритме не всегда это удается и не всегда не всем можно это делать это больше подход который вот излечения с помощью абляции подходит для
  • 09:00: молодых пациентов приступообразной аритмий если эта хронической аритмии или не удавшееся попытки абляции ритме продолжает повторяться миша чеку и тогда действительно можно использовать этот подход с помощью доктор я хотел вас назад задать вот какой вопрос совершенно случайно я выяснил то есть это враги и зритель это не подставка как называет так называемое что один из ваших пациентов которые срань это недавно попал к вам из казахстана попал к вам с инфарктом если
  • 09:31: не ошибаюсь в ходе обследования было выяснено что у него имеется аритмия в общем-то молодой спортивный человек 50 и когда вы ему сказали что аритмию то надо с ней что то делать вывод как но у меня всегда была аритмии мы говорили то что что хочешь принимает таблетки все будет хорошо вот не могли бы пару слов рассказать насколько я знаю скоро будет операции вы как раз собираетесь этот вопрос решать действительно прижать это хороший пример молодой активный человека
  • 10:01: бизнесмен действительно является представителем новой категории страдающих аритмий скажем лет двадцать назад это была привилегия пожилых и очень больных людей последние годы по не совсем понятным причинам количество молодых и относительно здоровых уже знаю он спортсмен чая который regarding анализа с окрасом пример не она который это может быть еще более молодых людей и это действительно нарушает коренным образом его самочувствие
  • 10:31: его возможности в жизни он любит спорта любит путешествовать аритмии ему не позволяет большому счету но ему ничего не могли предложить в казахстане ему сказали принимаю таблетки все будет хорошо дело в том что как и живет таблетки могут облегчить состояние но они никогда не излечивают аритмию они могут вызывать и часто вызывают побочные эффекты и в тот момент когда вы прекращаете принимать таблетки насаждений аритмия возвращается или через короткое время поэтому и собственно 10 лет назад именно поэтому был предложен
  • 11:00: этот новый метод который развивается очень активно и широко используется в израиле широко используется в европе я думаю что начинает использоваться в россии но это только первые шаги этот метод который мы говорили прижигания очагов аритмий он собственно является тем единственным излечиваю щим подходом который большом проценте случаев позволяют избавить человека на многие годы от аритмии и это то что мы саши река минут
  • 11:30: тому человеку который приезжает рекомендовали он всегда был очень рад я могу тоже привести примеры жизни это действительно поражает даже молодых совсем юных людей у меня в моей практике есть вот последний год два молодых десятиклассника которые заболели ритме и их нет не разрешали им идти в боевые части они очень были настроены патриотически они потребовали излечить израильских израильской остаток меня аритмия не мешает но поскольку я хочу идти в боевые части срочно ми'раджа
  • 12:00: и пришлось их действительно вылечить и оба они служат успешно один закончил жизнь и сан текка очень успешная 2 в процессе то есть это действительно с чем моложе чем здоровее человек тем легче эффективной убирается это ритме хотя это можно сделать и у людей более пожилых и с большим количеством букетом разных болезней но в принципе это действительно подход который единственный который может избавить я вот ещё не могу не спросить просто вы обсуждали вот эту проблему как
  • 12:30: два доктора и на в своем профессиональном языке я хочу спросить как вот обычный зритель обыватель насколько вот выберите прижигания насколько эта операция сложна насколько она опасна ну сколько скажем так каков реабилитационный период после этой операции то есть это надо месяц лежат больнице это надо неделю 2 действительно при сжигании это такое слово устрашающе и нет никакого там огня нет это делается очень относительно точечные ожоги но они не болят
  • 13:00: процедуры это безболезненно хотя делается на под общим наркозом просто сколько уже очень трудно пролежать довольно технически довольно хитро дело но в общем с практикой она делается эффективная и в общем люди которые занимаются этим каждый день до становится короче более эффективной безопасней на сегодняшний день мы делаем среднее время процедуры порядка двух с половиной часов все это все-таки занимает необходимое время там довольно много этих точечных
  • 13:30: прижигания нужно сделать чтобы убрать аритмию никакой реабилитации нет потому что это не операция это делается через укол в ноге поэтому просыпаясь в принципе можно встать и идти на мы обычно оставляем пациенту на одну ночь больнице просто чтобы убедиться что все прошло безопасно благополучно и осложнений эффективность процедуры зависит от того какой болезни каких сопутствующих заболеваниях идет речь то есть скажем в 90 лет эта эффективность меньше чем в 30 естественно вы
  • 14:00: можете нагонять хотя мы делаем и пожилым людям тоже если если какие-то возрастные ограничения в этой процедуры за шины ограничениями как между можно делать 17-летним десантникам или 8-летним стартом в принципе чем моложе человек тем эффективность процедуры легче безопасность больше отношения риска это очень важный вопрос действительно я думаю что сегодняшний день риск осложнений у минимальный серьезных скажем так инвалидизировать их осложнений единственная вещь которую мы встречаем
  • 14:30: действительно это внутреннее кровотечение дело в том что время процедуры нужно очень сильно разжижать кровь чтобы не образовывались строну поэтому где-то 1 год от одного до двух процентов случаев в процессе прижигания происходит у нас небольшая трещинка в стеночки предсердие и тем самым и кровь жидкая может развиваться в сердечную сорочку это осложнения которое быстро диагностируется и мы очень внимательно за этим следим и если это происходит то тогда
  • 15:00: нужно прекратить процедуру от качать кровь через укол грудной клетки и в общем как правило 99 процентах случаев никаких таких длительных последствий этого осложнения нет человек возвращается на через два дня домой и в общем может пройти повторную процедуру и так как правило и происходит если это чисто техническая заминка которая может они семенко это серьезная скажем так осложнения но зная о том что она может случиться я казав во время помощь в общем
  • 15:30: мы наблюдаем что среди наших по крайней мере пациентов не было еще ни одного кто бы действительно был с какими-то серьезными инвалидизировать ими последствиями этого я хотел бы подчеркнуть только только то что вы сейчас сказали акцентировать на этом внимание что практически нету по крайней мере для израильских врачей не существует возрастного ценза для проведения подобных процедур да это может быть любой любого возраста человек ему не могут сказать что тебе уже 70 лет до свидания то есть где
  • 16:01: спокойненько умирает действительно это очень зависит не только от возраста нужно за биологического состояния пациента то есть даже 85 человек активный здоровый и аритмии в серьезных проблем то можно предложить эту процедуру хотя естественно что эффективность возрастом и безопасность она уменьшается поэтому есть и другие альтернативные мы их не обсуждаем сегодня но в принципе можно пожилому человеку можно подшить стимулятор например и
  • 16:30: сделать другую позу то есть есть всегда в том случае я хочу как-бы глава такую мысль акцентировать что когда лекарства не помогают то всегда можно найти не лекарственный подход лечение этот наиболее эффективные но есть и другой например имплантация стимулятора и прижигания атриовентрикулярного узла подход который избавить человека от неприятных ощущений от страданий связанных солить вообще имплантация стимулятора все что связано со стимуляторами это очень интересная тема
  • 17:01: но она тема для отдельной как я понимаю передачи но это безусловно тема которая который следует коснуться непременно но я услышал то что хотел услышать и на мой взгляд это самое важное что мы сегодня узнали что дорогие друзья ни в коем случае нельзя отчаиваться в любой ситуации чтобы какой бы диагноз во мне поставили то есть любая проблема в принципе имеет решение более простое более сложное решение найти можно главное
  • 17:31: этого хотеть и уметь найти это решение большинство я всегда говорю своим пациентам что если уж страдать какой-то болезнью только выбрать мерцательной аритмии интеллигентный выбор потому что с одной стороны это не является к это непосредственно угрожающей немедленно жизни опасности другой стороны всегда можно найти подход облегчить и избавить человека от страданий связанных с аритмией так что это правильно и болезнь если выбираем мерцательная даромир цель на этом мы
  • 18:00: вынуждены закончить нашу передачу время истекает надеюсь мы вернёмся к этой проблеме дорогие друзья вы смотрели программу медицина в израиле будьте здоровы