Мы привыкли «справляться», «быть в строю», «выглядеть сильными». Мы подстраиваемся под современный ритм жизни, стараясь все успеть – и прислушаться к себе не хватает времени. И если в череде повседневных забот, горящих дедлайнов и изматывающего графика появляется недомогание, мы списываем все на усталость: «Сейчас я выпью таблетку, немного отдохну и все пройдет». Но всегда ли это усталость или «просто болит, подумаешь»? Если в организме дремлет болезнь, она рано или поздно проявит себя уже более грозными симптомами – и вылечить ее на этом этапе будет гораздо сложнее.
Чтобы не допустить такого сценария, к врачам можно и нужно ходить, даже если вы чувствуете себя хорошо. Для этого и существует диспансеризация – по сути, общее профилактическое обследование всего организма. Она за короткий срок позволяет понять, есть ли проблемы со здоровьем или риски развития самых опасных заболеваний и уже на ранних стадиях приступить к лечению, если оно требуется. Пройти такое обследование может каждый взрослый человек – это быстро и бесплатно.
Что покажет диспансеризация
С 18 до 39 лет диспансеризация по ОМС проводится 1 раз в 3 года. Люди 40 лет и старше посещают врачей ежегодно. Обследование делится на два этапа.
В ходе первого вы заполняете анкету, сдаете анализы и проходите положенный для вашего возраста набор обследований:
- уровень артериального давления;
- ЭКГ;
- определение уровня внутриглазного давления;
- исследование крови на гемоглобин, СОЭ, лейкоциты, холестерин и глюкозу, а также на антитела к возбудителю гепатита С;
- флюорография.
Женщины посещают врача-гинеколога, мужчины – уролога.
После анкетирования, получения результатов, заключений специалистов и осмотра терапевт оценивает общее состояние организма и риски развития болезней, и, если это необходимо, направляет вас на следующий этап – для углубленного обследования.
Если у пациента имеются первые скрытые симптомы гипертонии, сахарного диабета, болезней внутренних органов или предрасположенность к инфаркту или инсульту в будущем, результаты обследования это обязательно покажут, и врачи вовремя смогут приступить к профилактике и лечению.
Диспансеризация – против рака
Часть исследований при диспансеризации нацелена на раннюю диагностику онкологии. Онкологические болезни опасны тем, что почти не проявляют себя до самых поздних стадий – когда помочь пациенту или очень сложно, или уже невозможно. Именно поэтому важно обнаружить их как можно раньше. По данным1 статистики за 2024 год, практика регулярных обследований помогла выявить 60,5% случаев рака на I–II стадиях, когда вероятность выздоровления или длительной ремиссии еще велики.
Сегодня пациентам во время диспансеризации проводят скрининг семи самых часто встречающихся видов злокачественных новообразований:
- опухоли молочной железы выявляют на маммографии. Она показана женщинам 40–75 лет каждые 2 года;
- онкология шейки матки – ее диагностируют с помощью цитологического мазка. Он проводится каждой женщине в возрасте от 18 до 64 лет один раз в 3 года;
- рак простаты – для его обнаружения мужчинам рекомендуется сдавать исследование крови на простатспецифический антиген каждые 5 лет с 45 до 60 лет, а заключительный – в 64 года;
- рак легких – его диагностику проводят с помощью рентгенографии или компьютерной томографии на втором этапе диспансеризации, если врачи заметили тревожные симптомы в результатах стандартной флюорографии и при осмотре на первом этапе;
- рак желудка и двенадцатиперстной кишки – чтобы убедиться, что все в порядке, по показаниям пациентам назначают фиброгастроскопию на втором этапе;
- рак кожи выявляют с помощью дерматографии на втором этапе диспансеризации – тоже по показаниям;
- рак кишечника диагностируют с помощью исследования кала на скрытую кровь – этот анализ проводят каждому пациенту: от 40 до 64 лет – один раз в 2 года, от 65 до 75 – ежегодно.
Не только выявить, но и вылечить
Сегодня в нашей стране по полису ОМС можно не только обследоваться и вовремя выявить онкологические заболевания, но и бесплатно получить всю необходимую помощь, если появились подозрения на опухоль – от дополнительной диагностики до операции, лекарств, обезболивания и отечественных вакцин от рака. Да, такие вакцины существуют, и некоторые из них уже прошли доклинические испытания и теперь применяются в клинической практике: вместе с лучевой, таргетной, гормональной и химиотерапией и хирургическим лечением – если все эти методы уже испробованы, но не принесли результата.
В частности, в апреле этого года ФМБА получило разрешение на использование препарата от рака кишечника «Онкорна»2. Это персонализированная неоантигенная мРНК-вакцина – то есть создается она для каждого пациента отдельно на основе генетического анализа клеток его опухоли. Из образца клеток выделяют специальные белки – неоантигены, которые вырабатывает только эта опухоль, и встраивают их в специальную РНК-молекулу. При введении вакцины иммунная система пациента «обучается» по таким неоантигенам самостоятельно распознавать и точечно уничтожать злокачественные клетки в тканях и органах.
«Онкорна» – это уже вторая «индивидуальная» вакцина от колоректального рака на вооружении российских онкологов. Первым был пептидный (на основе маленьких фрагментов белка опухолевых клеток) препарат «Онкопепт»3.
А 1 апреля этого года в центре им. Гамалеи начались клинические испытания вакцины «Неоонковак» – впервые ее ввели 60-летнему пациенту с меланомой кожи III стадии с метастазами – 5 лет назад его прооперировали, но рак, к сожалению, вернулся4. Мужчина после лечения «Неоонковаком» чувствует себя хорошо.
Источники:
- В России выросли показатели частоты выявления рака и смертности от онкологических заболеваний. Ссылка
- В России разрешили применение новой вакцины от рака кишечника. Ссылка
- ФМБА получило разрешение на применение новой вакцины от колоректального рака. Ссылка
- ФМБА разрешили применять новую российскую вакцину от рака кишечника. Ссылка
